主办:江苏省昆山市健康促进中心
2012年3月25日2:30-4:30
1. CBT 的基本假设和特点
认知行为疗法 Cognitive Behavioral Therapy, CBT) 是认知疗法和行为疗法的整合。和其他的心理治疗模型相比,CBT实证研究的成分更多,治疗的周期更短。CBT的各种版本或模式“都拥有和传统行为主义疗法相同的基本特点和假设”(Corey,2009,p.191). CBT百花齐放,但它们均有以下特点:
l 假定:心理上的苦痛基本上都是由认知过程紊乱造成的。个体自我陈述的重建构造过程可以促进个体行为的重构。操作性条件反射、示范以及行为排练等行为主义的技术可以被运用到那些更为内在的过程中,如思维和内部对话等等。
l 治疗师和来访者之间是协作的关系
l 治疗旨在通过改变认知来改变个体的情感和行为
l 治疗基本上针对的都是明确的、结构化的目标问题;有一定的时限,以教育为导向。
l 强调家庭作业;强调来访者在治疗内外的积极主动性,并能够为促发改变而采取一系列的认知及行为策略。
2. CBT发展过程
第一思潮:行为疗法 (Corey,163-189)
l B. F. Skinner 斯金纳. 激进的行为主义者, 认为思想和感觉无法观测、不足考虑。
l Albert Bandura 班都拉。提出社会认知、社会学习理论。跨越精神分析一味向内心冲突和行为主义一味向外在行为找答案的取向。
l 治疗技术
n 操作性条件反射技术
n 放松训练法
n 系统脱敏法
n 实景暴露法和满灌疗法
n 社交技能训练
n 果断训练
第二思潮:
l Albert Ellis,REBT: rational emotive behavior therapy理性情绪行为疗法(Corey, 191-200; Corsini, 2005, 166-202)。
n 认知疗法之父。一身多病但不妨工作。戏剧化的讲演。
n Debbie Ellis ( wife of Albert Ellis)
n 与 Debbie在 2010 和2011年APA年会的交往。她希望来华讲学。
l Aaron Beck. 认知疗法。
n 抑郁并非像弗洛伊德所讲的是由于将愤努指向自我而造成,而是由于当事人适应不良、自我挫败的思想和信念所造成。
n 贝克抑郁量表。
n 2011年8月我APA亲临贝克讲演所得到的信息、启示和应证。
第三思潮 (Corey, 179-181)
l BDT (辩证行为疗法),
l MBSR (正念减压疗法),
l MBCT(正念认知疗法),
l ACT(接纳与投入疗法)
3. 认知行为主要技术及运用
l 苏格拉底式对话
l 引导式发现
l 认知重建
l 技能训练
l 角色扮演
l 行为排练
l 脱敏法
l 暴露法
l Ellis的理性情绪现象(Corey,198)
l 幽默的使用 (Corey,198)
l 正念,内观
4. 两个案例
5. 互动,讨论。